受訪專家/暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任、副教授 張愛(ài)東

　　文/羊城晚報(bào)記者 陳學(xué)敏 通訊員 溫志勤

　　今年的夏秋之交很折騰：不但高溫破了紀(jì)錄，臺(tái)風(fēng)也一個(gè)接一個(gè)倒騰。臺(tái)風(fēng)過(guò)后，雨又來(lái)襲，氣溫忽涼忽熱。如此變幻的天氣下，心血管科醫(yī)生不得不提醒：天氣多變，防風(fēng)、防雨還得防“心血管病”！連日來(lái)，記者從廣州各大醫(yī)院急診科了解到，由于天氣變化而引起的急性心梗、心衰的患者驟增。醫(yī)生提醒，有冠心病、高血脂、高血壓病史者及體弱的中老年人尤其小心，注意天氣變化，戒焦戒躁，規(guī)律作息，飲食清淡。

　　極端天氣易誘發(fā)心血管疾病

　　持續(xù)的高溫隨著幾個(gè)臺(tái)風(fēng)的到來(lái)終于有所減退，但這個(gè)“史上最熱”夏天仍讓人心有余悸。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任、副教授張愛(ài)東表示，近期心梗、心衰、高血壓、腦出血患者驟增，與天氣多變有關(guān)�！案邷�、臺(tái)風(fēng)等極端天氣除了增加腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)之外，還會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，同樣也是引起猝死的一大主因。

　　張愛(ài)東介紹，天氣炎熱，人體的新陳代謝會(huì)顯著加快，為了滿足身體代謝的需要，心臟必須泵出更多的血液，加快血液循環(huán)。由于高溫，皮膚血流量比平時(shí)增加數(shù)倍，回到心臟的血流量也顯著增多，這樣勢(shì)必加重心臟的負(fù)擔(dān)。再加上大量出汗，人體水分通過(guò)汗液大量蒸發(fā)，血液黏稠度升高。而當(dāng)血液黏稠度上升到一定程度時(shí)，容易出現(xiàn)血凝傾向，發(fā)生血栓，導(dǎo)致缺血或心腦血管堵塞，嚴(yán)重時(shí)可引起猝死。

　　同樣，天氣轉(zhuǎn)涼時(shí)，也會(huì)刺激引起動(dòng)脈血管收縮、血壓升高、心跳加快、血栓形成，從而造成心血管病患者病情不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)心衰甚至心肌梗死。

　　起夜頻繁者尤要注意護(hù)心

　　張愛(ài)東介紹，心臟病發(fā)作時(shí)，最常見(jiàn)的變化就是胸悶，但健康人在特別熱的時(shí)候也偶爾會(huì)胸悶，因而容易被忽視。因癥狀不典型，有些患者發(fā)病未必表現(xiàn)為心絞痛，所以心臟病容易被誤診、漏診。

　　張愛(ài)東強(qiáng)調(diào)，有多年高血壓史和慢性心臟病史的中老年人，這樣的天氣應(yīng)尤為注意。此外，如果出現(xiàn)白天尿少、夜間尿多的情況，短時(shí)間內(nèi)體重增加（在下肢水腫出現(xiàn)之前，常先有體重增加，稱為隱形水腫），一定要提高警惕，這可能是心臟病表現(xiàn)之一�！按祟惒∪诵募∈湛s力弱，白天活動(dòng)量大，交感神經(jīng)興奮，腎臟血液灌注不足，導(dǎo)致白天尿量少；而晚上休息后，心臟負(fù)荷相對(duì)減輕，心排血量會(huì)增加，腎灌注血量也增加，夜尿就會(huì)明顯增多。”

　　張愛(ài)東提醒，由于男性患前列腺增生時(shí)也會(huì)有夜尿多的癥狀，當(dāng)發(fā)生夜尿多的情況時(shí)，很容易以為是前列腺增生“惹的禍”，卻沒(méi)有意識(shí)到是心臟出了問(wèn)題。其實(shí)兩者比較好區(qū)分，前列腺增生導(dǎo)致的夜尿增多，還伴有尿頻、排尿困難等癥狀，而且白天沒(méi)有尿少的情況；而心臟病患者則表現(xiàn)為白天尿量少，晚上尿量多。

　　此外，張愛(ài)東指出，心臟病患者最重要的一個(gè)表現(xiàn)是呼吸困難(尤其是上樓時(shí))，夜間躺平了就容易憋醒。“因此，夜尿多并伴有呼吸困難的患者，一定要及時(shí)去醫(yī)院心內(nèi)科檢查�！背�上述癥狀外，高溫極端天氣發(fā)現(xiàn)胃口變差、飲食欠佳、容易病倒時(shí)，都要引起重視。隨著癥狀的加重，其引發(fā)的猝死、心梗等心血管事件的概率也會(huì)上升。

　　張愛(ài)東提醒，心臟病患者應(yīng)定期復(fù)診，“天氣變化較大時(shí)最好先口服硝酸甘油類藥或丹參滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等藥，或隨身攜帶這些藥物，以便發(fā)病后及時(shí)服用�！�

　　Tips

　　“護(hù)心”三要點(diǎn)

　　1.飲食宜清淡。鹽攝入過(guò)多容易使全身水腫，加大心臟負(fù)荷，對(duì)于高血壓患者危害尤其嚴(yán)重。因此，心臟病患者飲食宜清淡，忌咸重辛辣，嚴(yán)格控制鹽的攝入量。

　　2.補(bǔ)充水分。氣溫高時(shí)人體大量出汗，血液黏稠度升高，要適當(dāng)補(bǔ)充水分，以免因血液過(guò)于黏稠而形成血栓，造成血管堵塞，對(duì)心臟病患者不利。但也不能豪飲，因過(guò)量飲水，會(huì)增加心臟的負(fù)荷量，容易加重病情。

　　3.戒焦戒躁，保持心情寧?kù)o。天氣多變?nèi)菀资谷俗兊媒箲]、煩躁，而情緒煩躁動(dòng)怒也是急性心肌梗死發(fā)作的一大誘因。因此保持心境寧?kù)o，戒焦戒躁，是護(hù)“心”的關(guān)鍵所在。