獻(xiàn)血有害健康?記者調(diào)查發(fā)現(xiàn):獻(xiàn)血用血安全有保證
制圖:蔡華偉
一段時(shí)間以來(lái),“獻(xiàn)血者的安全不能保證”、“血袋中混有多人血液”、“血被賣(mài)到藥廠作原料”等有關(guān)血站的傳言不少。這些反復(fù)出現(xiàn)的傳言是真的嗎?人民日?qǐng)?bào)“求證”欄目記者就此深入河北、安徽等地血站調(diào)查并采訪了相關(guān)專家。
獻(xiàn)血安不安全?
【調(diào)查】 多步驟檢查確保不影響獻(xiàn)血者健康;采血耗材均一人一套防交叉染病
10月初,記者跟隨石家莊市民孫先生來(lái)到河北省血液中心采血室。工作人員首先讓他填寫(xiě)一份表格,表格上列出了19條不能獻(xiàn)血的情況,讓獻(xiàn)血者進(jìn)行自我篩查,然后簽字確認(rèn)。
接著,工作人員詢問(wèn)了他的一般健康狀況、有無(wú)疾病史,然后進(jìn)行量體重、測(cè)血壓、聽(tīng)心肺等基本體檢項(xiàng)目。
“志愿者獻(xiàn)血前都要接受健康征詢,一方面是為了血液安全,同時(shí)也要考慮獻(xiàn)血者的身體情況是否適合獻(xiàn)血,保證不影響其健康!惫ぷ魅藛T說(shuō)。
在評(píng)估獻(xiàn)血者適合獻(xiàn)血后,工作人員開(kāi)始對(duì)孫先生進(jìn)行獻(xiàn)血前檢測(cè)。項(xiàng)目包括:血型、血紅蛋白比重、乙型肝炎表面抗原、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶。其中,血型、血紅蛋白比重為全國(guó)各血站必檢項(xiàng)目。獻(xiàn)血前檢測(cè)使用快速檢測(cè)法,約10分鐘就拿到了檢驗(yàn)結(jié)果。
在合肥市中心血站二樓采血大廳,記者觀察到的情況與河北血液中心的情況類似?焖贆z測(cè)后,工作人員還觀察了脂血的情況。“血液合格,獻(xiàn)血者才能夠獻(xiàn)血。”現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)人員陳曉燕告訴記者。
記者看到,采血用的醫(yī)用耗材是密封包裝的“一次性使用去白細(xì)胞塑料血袋”,包裝內(nèi)有血袋、針頭等。血袋有兩種規(guī)格,200毫升和400毫升。
河北省血液中心業(yè)務(wù)處處長(zhǎng)常纓介紹說(shuō),每位獻(xiàn)血者都使用一套新的血袋和針頭,并且獻(xiàn)血點(diǎn)及獻(xiàn)血車均會(huì)定期消毒。河北省血液中心到目前為止還沒(méi)發(fā)生過(guò)一例因獻(xiàn)血導(dǎo)致傳染病。
“全國(guó)1300萬(wàn)和安徽省48萬(wàn)的年無(wú)償獻(xiàn)血人次的安全獻(xiàn)血充分說(shuō)明無(wú)償獻(xiàn)血是安全的。”安徽省血液管理中心主任馮書(shū)禮說(shuō),血站的員工和醫(yī)生都積極參加獻(xiàn)血,今年安徽省評(píng)選的獻(xiàn)血公益之星中,就有5名是醫(yī)生和血站工作人員。
網(wǎng)上有傳言稱“不論體質(zhì)強(qiáng)弱,獻(xiàn)血都會(huì)損傷身體,而且?guī)缀跏且环N無(wú)法彌補(bǔ)的損傷”,對(duì)此專家并不認(rèn)同。
常纓介紹說(shuō),一個(gè)成年人的總血量約為4000—5000毫升。獻(xiàn)血量一般只占總血量的5%—10%,再加上抽出的是外周血管的血,人體會(huì)自動(dòng)將原來(lái)貯存于脾臟、肝臟等內(nèi)臟里的血液釋放到血管中,保持恒定的血容量。獻(xiàn)血后,人體的造血組織會(huì)自動(dòng)加速造血,一般經(jīng)過(guò)半個(gè)月就能恢復(fù)到原來(lái)的水平。所以,按照規(guī)定的條件和間隔期規(guī)范獻(xiàn)血是不影響健康的。
據(jù)世界衛(wèi)生組織官方網(wǎng)站顯示,有62個(gè)國(guó)家的供血幾乎完全靠自愿無(wú)償獻(xiàn)血。在高收入國(guó)家,每1000人就有39.2人獻(xiàn)血。相比之下,中等收入國(guó)家每1000人有12.6人獻(xiàn)血,而低收入國(guó)家僅為4.0%。。高收入國(guó)家平均獻(xiàn)血率比低收入國(guó)家高9倍以上。
血袋中混有多人血液?jiǎn)幔?/p>
【調(diào)查】 血液有唯一編號(hào),無(wú)論是原漿血還是對(duì)血液進(jìn)行分離,始終獨(dú)立包裝,不許混袋
工作人員介紹,獻(xiàn)血者所獻(xiàn)血液,一部分會(huì)被留取當(dāng)做血液標(biāo)本,用于血液檢測(cè)。血液標(biāo)本合格與否,決定著所獻(xiàn)血液是否能夠最終供給醫(yī)院使用。
常纓說(shuō),按照規(guī)定,對(duì)血液標(biāo)本的檢測(cè)分為8個(gè)項(xiàng)目,包括:ABO血型、RhD血型、血紅蛋白、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、梅毒試驗(yàn)。除RhD血型和血紅蛋白外,其余6個(gè)項(xiàng)目檢查兩遍,每一遍由不同廠家試劑、不同人員進(jìn)行檢測(cè),二者的檢測(cè)結(jié)果會(huì)進(jìn)行印證。
馮書(shū)禮介紹:“獻(xiàn)血前后的檢測(cè)項(xiàng)目在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中都有詳細(xì)的約束和規(guī)范!
記者隨后查閱《獻(xiàn)血者健康檢查要求》發(fā)現(xiàn),標(biāo)準(zhǔn)對(duì)23種不能獻(xiàn)血和16種暫不能獻(xiàn)血的情況都有詳細(xì)說(shuō)明。記者將工作人員采血過(guò)程中的檢查項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)一一比對(duì),過(guò)程符合標(biāo)準(zhǔn)要求,未發(fā)現(xiàn)擅自減少項(xiàng)目的情況。
在合肥一家血站的血液加工工作間,記者看到,工作人員正對(duì)檢驗(yàn)合格的血液進(jìn)行分離加工!懊總(gè)獻(xiàn)血者的全血會(huì)被分離成紅細(xì)胞、血漿和血小板等部分,都是嚴(yán)格獨(dú)立包裝,不允許混袋!焙戏适兄行难緲I(yè)務(wù)科長(zhǎng)郭曉婕介紹,從血站加工包裝之后的血液就會(huì)進(jìn)入專門(mén)的血庫(kù)存放,經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)和審核合格后才能進(jìn)入合格的成品庫(kù)供應(yīng)給醫(yī)院使用。
“所有血液和標(biāo)本都用唯一的條碼對(duì)應(yīng)。”馮書(shū)禮邊說(shuō)邊打開(kāi)電腦,登錄到血液管理信息系統(tǒng)。記者看到,每一袋血從志愿者獻(xiàn)血到檢測(cè)、加工、受血者使用整個(gè)過(guò)程都會(huì)有詳細(xì)的記錄,包括檢測(cè)內(nèi)容、結(jié)果、經(jīng)手人等各個(gè)項(xiàng)目。換句話說(shuō),血液有唯一編號(hào),能夠保證血液始終裝在原始血袋里,不會(huì)混袋。
據(jù)了解,安徽省全年獻(xiàn)血后又檢測(cè)出問(wèn)題的血液占總獻(xiàn)血量的3%—5%。河北省2012年獻(xiàn)血后又檢測(cè)出問(wèn)題的血液占總獻(xiàn)血量的3%,不合格的血液,血站會(huì)交給當(dāng)?shù)氐膹U棄物焚燒站,按規(guī)定進(jìn)行焚燒處理。
“我們的血站工作人員和醫(yī)生如果需要用血,使用的也是與普通公眾一樣的血液,因?yàn)檠旱馁|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)都是一樣的!焙戏适兄行难菊鹃L(zhǎng)王震說(shuō)。
血站賣(mài)血給藥廠做原料嗎?
【調(diào)查】 血站血液全部供醫(yī)院還不夠用;不允許出售無(wú)償獻(xiàn)血的血液
網(wǎng)上有傳言稱“一些血被賣(mài)到藥廠作原料,沒(méi)曝光的這種事每個(gè)城市都有”。對(duì)此,常纓表示“血站的血液全部供應(yīng)給了醫(yī)院,不可能被浪費(fèi),也不可能被賣(mài)到藥廠作原料。”
以河北省為例,2012年河北血液中心的采血量是53.98噸,其中52.16噸供給了醫(yī)院,留在血站的1.82噸是合理的周轉(zhuǎn)庫(kù)存,用來(lái)維持血站的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
常纓介紹說(shuō),紅細(xì)胞混懸液的保質(zhì)期是35天,冰凍血漿的保質(zhì)期是4年,機(jī)采血小板的保質(zhì)期是5天。由于血液不夠用,基本上不存在過(guò)期的情況。
那么,血液是否被藥廠用作原料呢?
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液專家張循善教授表示,血液中的血漿部分是可以在血液制品生產(chǎn)企業(yè)加工成不同血液制品的,如白蛋白、球蛋白、凝血因子等,供臨床使用。但是,企業(yè)需要的血漿來(lái)自于自己辦的單采血漿站,不是通過(guò)無(wú)償獻(xiàn)血獲得。
2006年3月,衛(wèi)生部制定《關(guān)于單采血漿站轉(zhuǎn)制的工作方案》,原由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)置的單采血漿站轉(zhuǎn)制為由血液制品生產(chǎn)企業(yè)設(shè)置。單采血漿站與血液制品生產(chǎn)企業(yè)建立“一對(duì)一”供漿關(guān)系。這些單采血漿站必須具有國(guó)家核發(fā)的《單采血漿許可證》,并且應(yīng)專門(mén)從事單采血漿活動(dòng)。若出現(xiàn)非血液制品生產(chǎn)企業(yè)設(shè)置的單采血漿站,一經(jīng)查實(shí),將注銷《單采血漿許可證》。
同時(shí),《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》第十八條規(guī)定:“有下列行為之一的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)予以取締,沒(méi)收違法所得,可以并處十萬(wàn)元以下的罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:(一)非法采集血液的;(二)血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出售無(wú)償獻(xiàn)血的血液的;(三)非法組織他人出賣(mài)血液的!
本期欄目統(tǒng)籌:陳亞楠
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