原標(biāo)題：男子體檢正常仨月后肺癌死亡 醫(yī)生：體檢非萬能

　　最近，一則“男子體檢顯示正常，3個(gè)月后肺癌晚期死亡”的微博在網(wǎng)絡(luò)上引起熱議。微博上說，家住武漢青山區(qū)的吳先生今年6月在單位的組織下，去一家正規(guī)醫(yī)院參加體檢。雖然他感覺有些不舒服，但體檢后被告知“一切正�！保�3個(gè)月后，他咳嗽越來越厲害，去醫(yī)院再檢查，竟是肺癌晚期，結(jié)果不治身亡。有人拋出“體檢醫(yī)院是否應(yīng)擔(dān)責(zé)”這個(gè)話題。對(duì)此，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師張曉東(微博名：東大夫)當(dāng)即在網(wǎng)上非�？隙ǖ卣f“醫(yī)院沒責(zé)！”東大夫說，查體查什么項(xiàng)目、用什么方法檢查一般是醫(yī)院與查體單位協(xié)議定的，一次查體就100%能發(fā)現(xiàn)患癌也是不可能的。

　　張曉東說，現(xiàn)在醫(yī)院承接的健康體檢是與單位協(xié)商的，是一個(gè)適應(yīng)廣泛人群的常規(guī)體檢，而不是專門的查癌體檢。一般來說，1000元以下的體檢不會(huì)包括CT,而肺癌早期篩查最有效的方法就是低劑量平掃胸CT。大多數(shù)單位組織的體檢中，對(duì)肺癌的篩查只依賴胸片，“1至2厘米以下的腫瘤胸片基本上看不出來�！比绻�只照正位胸片，心影后方和后肋膈角的病變就看不見；就算照了正位+側(cè)位胸片，縱膈內(nèi)的病變也經(jīng)常看不見。

　　健康體檢不是萬能的。東大夫說，腫瘤的篩查還需要專門的體檢�！拔覈�最常見的腫瘤前五位是肺癌、胃癌、腸癌、肝癌和食道癌等，用CT加上兩個(gè)‘鏡子'就可以進(jìn)行肝癌、胃癌、腸癌、食道癌的早期篩查；此外，乙肝人群要定期進(jìn)行肝癌篩查�！睆垥詵|最擅長治胃癌，在她的門診中，一年也見不到幾個(gè)早期胃癌患者�！叭绻�是早期胃癌，不用1萬元就能根治；如果是晚期胃癌，花幾十萬也很難生存兩年。”

　　日本人的胃癌發(fā)病率雖然比我們國家還高，但日本胃癌的治愈率卻很高，原因是他們的胃癌早診率高，這得益于日本胃鏡篩查的高度普及。在上世紀(jì)50年代，日本還曾經(jīng)出臺(tái)過“強(qiáng)制”胃鏡檢查的政策，但隨著國民意識(shí)的提高，現(xiàn)在日本人都是自覺自愿地接受定期內(nèi)鏡篩查。東大夫說，在我國，絕大多數(shù)人沒有做胃鏡的意識(shí)，“我們?cè)谏綎|胃癌高發(fā)區(qū)進(jìn)行胃癌篩查時(shí)，免費(fèi)給老鄉(xiāng)做胃鏡，老鄉(xiāng)還不太愿意做。”

　　經(jīng)過近幾年的科普，現(xiàn)在人們的養(yǎng)生意識(shí)非常強(qiáng)。東大夫覺得，大家還要增加點(diǎn)防癌意識(shí)，特別是在各種癌癥的高危人群，在40歲之后就要重視定期篩查。CT加上兩個(gè)“鏡子”可以看出四大常見癌，女性還要關(guān)注乳腺癌、宮頸癌和卵巢癌的早期篩查，“千萬不要因?yàn)椤�我沒有癥狀'就不去檢查，癌癥早期大多是悄無聲息的，等到出現(xiàn)了明顯癥狀，就晚了�！保ㄓ浾� 賈曉宏）

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