有禁忌癥存在時(shí)不應(yīng)接種疫苗

　　究竟哪些情況屬于接種禁忌癥或者需要推遲接種？專家提醒，疫苗“禁忌癥”指個(gè)體在某種狀態(tài)下接種疫苗后會極大地增加發(fā)生嚴(yán)重異常反應(yīng)的機(jī)會。它是以受種者的身體狀態(tài)決定的，而不是疫苗本身。如果在有禁忌癥的情況下接種，產(chǎn)生的不良反應(yīng)將嚴(yán)重傷害受種者。當(dāng)有禁忌癥存在時(shí)，不應(yīng)接種疫苗。

　　疫苗的“一般禁忌癥”包括七類:1.患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作和發(fā)熱者；2.過敏體質(zhì)者。曾患過敏性喉頭水腫、過敏性休克、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、支氣管哮喘、蕁麻疹、食物過敏史等；3.既往接種后有嚴(yán)重異常反應(yīng)者，如過敏性休克、變態(tài)反應(yīng)性腦炎（或腦�。�、非熱性驚厥、過敏性紫癜等，以后不宜接種同種疫苗；4.各類免疫缺陷癥人群、惡性腫瘤(白血病、淋巴瘤)及使用腎上腺皮質(zhì)激素、烷化劑、抗代謝類藥物等免疫抑制治療的病人，均應(yīng)避免接種各類減毒活疫苗；5.重癥慢性疾患：已患有活動性肺結(jié)核、急慢性腎臟病變、心臟代償功能不全、血液系統(tǒng)疾患，活動性風(fēng)濕病、嚴(yán)重皮膚病等患者，接種疫苗后可能加重原有病情或使反應(yīng)加重，應(yīng)暫緩接種；6.部分神經(jīng)系統(tǒng)疾患者如患有癲癇、癔病、腦炎后遺癥、驚厥史等疾患者應(yīng)慎種疫苗；7.最近曾進(jìn)行被動免疫者。例如最近注射過丙種球蛋白、免疫球蛋白或其他被動免疫制劑者、接受輸血等應(yīng)推遲接種減毒活疫苗。此外，有些疫苗還有自身性質(zhì)決定的“特殊禁忌癥”，需要咨詢醫(yī)生。

　　專家意見

　　吃了抗生素

　　不影響接種

　　大多數(shù)禁忌癥是暫時(shí)的，過后仍可以補(bǔ)種疫苗。補(bǔ)種的時(shí)間應(yīng)推遲到疾病好轉(zhuǎn)后、使用免疫制劑后間隔一定時(shí)間后才可以接種，間隔時(shí)間取決于免疫制劑中抗體的濃度。家長最關(guān)心的也是最常見的“輕度發(fā)熱”，是可以接種疫苗的，而抗生素治療不影響疫苗接種效果。

　　對于家長擔(dān)心的“用藥和疫苗相沖突”問題，專家指出，有三類藥物會令疫苗效果打折扣，或者令免疫反應(yīng)過于強(qiáng)烈，從而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。一是地塞米松、強(qiáng)的松等糖皮質(zhì)激素類藥物，治療炎癥、過敏、支氣管哮喘等疾病常用，最好停用半年再接種疫苗。二是長春新堿、甲氨蝶呤等免疫抑制劑、化療類藥物，治療兒童白血病、兒童類風(fēng)濕、炎癥性腸病等常用，由于可抑制孩子的免疫反應(yīng)，增加疫苗接種的風(fēng)險(xiǎn)，因此，用藥期間不能接種，停藥后應(yīng)經(jīng)過醫(yī)生評估。三是使用丙種球蛋白等免疫增強(qiáng)劑，使用三月內(nèi)不可打疫苗。打麻疹疫苗至少要兩周后，才能使用這種藥物。

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