14厘米脂肪層，扎了五次才穿透

　　醫(yī)護(hù)人員紛紛驚嘆，手術(shù)難度實(shí)乃省內(nèi)罕見

　　本報(bào)記者 宋佳

　　又是一場(chǎng)充滿未知的手術(shù)，又是一場(chǎng)帶有考驗(yàn)色彩的手術(shù)，記者進(jìn)入手術(shù)室，親眼見證了這臺(tái)省內(nèi)罕見的手術(shù)。兩個(gè)小時(shí)后，手術(shù)結(jié)束，本報(bào)第四期“愛心手術(shù)室”圓滿劃上句號(hào)。

　　身體太胖！

　　麻醉量難掌控

　　為保證手術(shù)質(zhì)量，這臺(tái)愛心手術(shù)由3名護(hù)士、3名麻醉師、4名醫(yī)生相互協(xié)作完成。20平米的手術(shù)室，對(duì)于身體龐大的李光明來說，有點(diǎn)小。在不寬敞的手術(shù)室里，麻醉科主治醫(yī)師謝永剛、馬志坤相互協(xié)作為患者進(jìn)行麻醉。

　　“為身軀超過280斤的患者麻醉這是第二例，這類患者麻醉難度很大�！敝x永剛說，從麻醉插管到麻醉維持程度，再到術(shù)后蘇醒等都是對(duì)麻醉的考驗(yàn)。

　　肥胖病人脖子短、下顎小、張口度小于常人，因此全麻過程進(jìn)行氣管插管都考驗(yàn)醫(yī)院的技術(shù)和醫(yī)生的醫(yī)術(shù)。

　　“插管還算順利，但是接下來定麻醉用藥量是個(gè)難題�！敝x永剛說，不能單純根據(jù)體重進(jìn)行用藥，還要根據(jù)血壓、心律等數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)整。如果麻醉淺了，術(shù)中患者醒來將會(huì)影響手術(shù)質(zhì)量；如果麻醉深了，術(shù)后患者很難蘇醒，拔管自主呼吸難度大。所以手術(shù)中幾乎不敢脫開身，要密切觀察患者的反映。

　　脂肪太厚！

　　四次都沒扎進(jìn)腹腔

　　8點(diǎn)50分，主刀醫(yī)生侯建青在副主任醫(yī)師夏敏的輔助下，親自為李光明手術(shù)。站上手術(shù)臺(tái)的侯建青先用手指在患者腹部上敲敲打打，左手按住一個(gè)位置，然后伸出右手示意護(hù)士遞上手術(shù)器械。

　　周圍三名輔助手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員將患者的腹部抓起，夏敏告訴記者，抓起的這些都是脂肪，至少有20厘米高。侯建青手持訂制的大號(hào)手術(shù)器材——穿刺套管，沿著手指的位置用力向下試圖穿過厚厚的脂肪，在患者的腹部建立第一個(gè)腹腔鏡的“通道”。

　　用力！一次，兩次、三次都沒有成功，站在手術(shù)臺(tái)上的所有醫(yī)護(hù)人員心都提到了嗓子眼，如果第一個(gè)“通道”建立不起來的話，將意味著患者要進(jìn)行剖腹手術(shù)。“患者腹部是20多厘米厚的脂肪，如果剖腹術(shù)后愈合會(huì)很難，患者會(huì)很遭罪。”夏敏說。

　　侯建青一再用力，終于，在第五次嘗試后，“通道”打通了。手術(shù)室里凝重的氛圍頓時(shí)消散�！耙呀�(jīng)挑選患者脂肪最薄的地方了，手里訂制的器械在刺穿腹膜時(shí)只剩下幾毫米的長(zhǎng)度，說明患者最薄的脂肪層至少有14厘米厚。”侯建青笑著說。

　　手術(shù)有變！

　　決定給患者切除子宮

　　術(shù)前，夏敏在為李光明例行宮腔鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者宮腔內(nèi)有占位性病變，大小約0.8厘米，該病變從外觀上看表面毛躁，形狀不規(guī)則、質(zhì)地也韌。

　　由于病變部位堅(jiān)韌，在多次獲取病變組織并進(jìn)行病理分析遇到困難的情況下，侯建青根據(jù)多年的經(jīng)驗(yàn)以及患者的具體病情，他馬上作出判斷，建議患者切除子宮，并通知家屬征得同意。

　　時(shí)間一分一秒過去了，伴著絲絲的縫合線，手術(shù)歷經(jīng)2個(gè)多小時(shí)終于順利完成。大約10多分鐘后，快速病理分析結(jié)果出來了，證實(shí)了侯建青的觀點(diǎn)，是惡性腫瘤！

　　在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員在慶幸之余，對(duì)侯建青沉穩(wěn)、準(zhǔn)確的判斷由衷贊嘆。同時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員紛紛驚嘆，這種手術(shù)在全省都少有，難度大，很罕見。

　　兒子王文劍看到母親李光明被平安推出手術(shù)室，滿懷感激地說，慶幸遇到了好醫(yī)生，非常感謝媒體、醫(yī)院和醫(yī)生們。