神經(jīng)性耳聾

　　早期干預(yù)可以聾而不啞

　　那么，初篩復(fù)篩相對較高的不通過率原因何在？為什么只有雙耳神經(jīng)性聽力損失需干預(yù)？羅仁忠解釋，小兒聽力是一個逐漸發(fā)育成熟的過程，有部分篩查不通過的情況，屬于傳導(dǎo)性聽力損失，隨著年齡增長可自行恢復(fù)，“傳導(dǎo)性聽力損失和神經(jīng)無關(guān)，只是因為小寶寶的中耳還未發(fā)育好，或者中耳腔里殘存有羊水，導(dǎo)致傳導(dǎo)通路有問題，很多都不需干預(yù)自己就會好，最多也只需做一個小手術(shù)�！备鶕�(jù)大量數(shù)據(jù)觀察，新生兒6周后中耳腔里殘存的羊水絕大部分已經(jīng)消掉了，功能較完善，傳導(dǎo)性聽力損失可以恢復(fù)，因此復(fù)篩的時間定在出生后42天。

　　而神經(jīng)性聽力損傷進行早期干預(yù)非常重要�！奥犃�損失的孩子只是耳神經(jīng)出了問題，但負責分辨聲音的聽覺中樞沒有問題，語言中樞也是好的。但如果快速發(fā)育長期沒有任何刺激，會萎縮、退化。最后不僅聽覺，說話也受影響，因聾致啞�！�

　　神經(jīng)性聽力損失在重度以下的寶寶，大部分只需要配戴助聽器，極重度聽力損失的寶寶，早期配戴助聽器可以避免聽覺、語言神經(jīng)中樞退化，到1歲以上（特殊情況半歲以上）照CT了解有無耳蝸畸形、是否適合做人工耳蝸，盡快通過人工耳蝸植入術(shù)，仍然可以回到有聲世界，與人正常交流，若是5歲后才植入人工耳蝸，沒有任何意義�！巴ㄟ^早期干預(yù)，孩子一定不會啞，很多孩子說普通話比我還標準�！�

　　專家提醒

　　生過耳聾孩子

　　再生育先測耳聾基因

　　羅仁忠介紹，神經(jīng)性耳聾有50%與遺傳有關(guān)，耳聾基因有三種遺傳方式：常染色體隱性遺傳占遺傳性耳聾的八九成，爸媽不一定耳聾，也未必有家族史；還有伴性X遺傳，多半是由于基因突變，由媽媽傳給孩子，只要是男孩就會耳聾；每一代都有耳聾者就多半是常染色體顯性遺傳引起，非常少見。

　　羅仁忠表示，耳聾孩子的父母如果想再生育，一定要先做耳聾基因檢測。查出來耳聾基因的，可以通過產(chǎn)前抽羊水絨毛檢驗避免再生下耳聾孩子，但是因為導(dǎo)致耳聾有很多基因，還有一半耳聾基因尚不明確，查不到耳聾基因有極小的可能還會生下耳聾兒。

　　另外，耳聾家族史、小孩早產(chǎn)、出生體重低于1500克、顱面部畸形、高膽紅素血癥、出生時重度缺氧、媽媽懷孕前三個月有特殊病毒感染（風(fēng)疹、皰疹、麻疹、巨細胞）等，都是聽力損傷的主要高危因素。

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