50歲以上男性即使沒有任何癥狀也應(yīng)每年抽血做1-2次PSA檢查，有前列腺癌家族史的男性應(yīng)從40歲開始每年檢查PSA

　　圖/全景

　　受訪專家/

　　中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科主任 黃健

　　中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院泌尿外科教授 高新

　　中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任 周芳堅

　　文/羊城晚報記者 張華

　　前列腺癌在美國發(fā)病率位列第一，在我國前列腺癌發(fā)病率雖然沒有占到第一位，但是它每年的發(fā)病率以10%左右的速度在增長。近日，中華醫(yī)學(xué)會廣東省泌尿外科分會在廣州舉辦的“前列腺癌高發(fā)趨勢及前沿治療媒體溝通會”上，權(quán)威泌尿外科專家指出，年齡較大的男性，尤其是50后和60后的男人，他們即將進入前列腺癌發(fā)病的高峰期。

　　北上廣發(fā)達城市，男人吃得越好越高發(fā)

　　前列腺對男人們來說，一點兒也不陌生。很多年輕男性就�；记傲邢傺�，被折磨得生不如死，對于老年人，前列腺癌的發(fā)生率就越來越高了。這一點美國男人早就領(lǐng)教過了。

　　中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科教授黃健說，前列腺癌與生活水平有關(guān)，生活水平越好的地方發(fā)病率越高，生活水平越差的地方發(fā)病率越低。這是因為高脂肪、高蛋白飲食容易導(dǎo)致雄激素水平升高，從而引起前列腺癌。雄激素水平與前列腺癌有密切關(guān)系，比如黑色人種的雄激素水平非常高，前列腺癌十分常見，其次是白色人種，而黃色人種的雄激素水平最低。

　　要說在以前，黃色人種的前列腺癌發(fā)病率并不高。但是，這幾年來大城市的生活水平越來越高，這反而導(dǎo)致前列腺癌發(fā)病率越來越高，已成為十大常見惡性腫瘤之一。數(shù)據(jù)顯示，近十年來中國的前列腺癌發(fā)病率驟增，大城市更成為“重災(zāi)區(qū)”，廣州市前列腺癌發(fā)病率由2000年的6/10萬上升至2013年的17/10萬。在今后5-10年即進入前列腺癌發(fā)病率高峰年齡段，可以推測5-10年后我國前列腺癌病人的總數(shù)將急劇增加。

　　前列腺癌沒癥狀

　　40歲男人宜提前篩查PSA

　　在歐美發(fā)達國家，由于應(yīng)用PSA（前列腺特異性抗原）篩查，確診的前列腺癌90%為早期，早期前列腺癌絕大部分可獲得治愈，因此發(fā)達國家前列腺癌發(fā)病率很高，但前列腺癌病人死亡率卻很低。我國情況卻大不一樣。據(jù)統(tǒng)計，2012年，我國約有4.7萬新增前列腺癌病例，并有約2.3萬前列腺癌患者死亡。中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿科教授周芳堅說，大多數(shù)病人是因為前列腺局部腫瘤很大，引起排尿梗阻癥狀，排尿困難或者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致疼痛才去醫(yī)院檢查，結(jié)果仔細一查，原來是前列腺癌。此時，大多數(shù)病人已處于晚期，失去了根治性治療的機會。

　　“前列腺癌雖然是老年病，但是我們曾經(jīng)見到最年輕的前列腺癌患者是38歲�！敝芊紙灾赋觯�“40歲男人就應(yīng)關(guān)注前列腺，而PSA是非常好的發(fā)現(xiàn)早期前列腺癌的指標(biāo)。到目前為止，沒有一個指標(biāo)能夠取代PSA，現(xiàn)在做PSA檢查也很容易、簡便，只需要在體檢抽血時，加上這個PSA項目即可。如果發(fā)現(xiàn)PSA的指標(biāo)高了，再利用穿刺活檢來確診�！�

　　值得注意的是，前列腺癌發(fā)病因素里，遺傳的關(guān)系也很大，特別是有家族病史的男性，患病風(fēng)險比一般人高。專家建議，這些人40歲以后，每年檢查一次PSA，更積極地篩查前列腺癌。

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