人民網(wǎng)4月24日電 （記者劉婧婷）“4.25全國兒童預(yù)防接種日”前夕，在“做負(fù)責(zé)任媽媽疫苗知識普及行動”首場講座中，北京疾病預(yù)防控制中心科研教育管理辦公室主任孫美平教授建議，準(zhǔn)媽媽們要充分發(fā)揮主動權(quán)，在孕晚期就為寶寶盡早做疫苗接種規(guī)劃，認(rèn)真閱讀疫苗說明書，選擇最適合寶寶體質(zhì)的疫苗，做個負(fù)責(zé)任的新手媽媽。

什么是疫苗接種

孩子在1歲以內(nèi)需要接種的疫苗最多，僅國家擴大免疫規(guī)劃疫苗就需要接種14針次。而滿兩個月的寶寶，即被稱為2月齡的寶寶，此時開始進入疫苗接種的高峰期，一些很重要的疫苗都要在這個月開始密集接種。提前為寶寶做疫苗接種規(guī)劃的另一個好處就是能抓住2月齡這個疫苗接種的關(guān)鍵期。例如預(yù)防小兒麻痹癥的疫苗，以及預(yù)防被醫(yī)生們稱為“最易被忽視的隱形殺手”B型流感嗜血桿菌等疫苗都是要從2月齡開始接種的疫苗。

B型流感嗜血桿菌引起的最常見的疾病是肺炎和腦膜炎。接種疫苗是幫助寶寶抵御各種傳染疾病，在不發(fā)病的情況下產(chǎn)生免疫力。也就是說，疫苗是致病能力已經(jīng)被大部分或者全部消除的病原微生物或是它們產(chǎn)生的一些物質(zhì)，進入人體后刺激機體產(chǎn)生免疫力，但又不至于發(fā)病。疫苗具有很強的針對性，接種特定疫苗只能使人產(chǎn)生對應(yīng)的抵抗力，預(yù)防這種病原微生物導(dǎo)致的感染性疾病。為了預(yù)防多種傳染病，就必須接種多種疫苗。不過，現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了聯(lián)合疫苗——一個疫苗里含有多個疫苗成份，可以同時預(yù)防多種疾病。

疫苗的基本類型

根據(jù)疫苗的特性，分為減毒活疫苗和滅活疫苗。以接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗為例，目前預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎也就是小兒麻痹癥的疫苗有兩種，一種是大家熟知的糖丸，也就是減毒活疫苗，由于是活苗，糖丸里的病毒都是有活性的，可能存在毒力返祖的風(fēng)險。這種疫苗對于免疫功能正常的孩子風(fēng)險很低，但是對于有免疫缺陷的體弱寶寶，活苗就有可能導(dǎo)致寶寶得上由疫苗引起的小兒麻痹癥，嚴(yán)重的話會導(dǎo)致寶寶終身殘疾。

而另一種叫做IPV的疫苗是滅活疫苗，疫苗中的病毒經(jīng)處理后活性完全喪失，可避免寶寶吃糖丸后可能發(fā)生的由疫苗引起的小兒麻痹風(fēng)險，同時接種后可促使寶寶體內(nèi)產(chǎn)生抗體，獲得免疫力，遠(yuǎn)離脊髓灰質(zhì)炎的威脅。

根據(jù)疫苗的成份，還可分為單苗和聯(lián)合疫苗。單苗是一種預(yù)防單一疾病的疫苗，而聯(lián)合疫苗是一種可同時預(yù)防多種疾病的疫苗。聯(lián)合疫苗將成為預(yù)防接種的一種必須趨勢，與分開接種幾種疫苗相比，聯(lián)合疫苗不但可以提高疫苗接種率，還能大大減少注射次數(shù)和因接種所帶來的不良事件的風(fēng)險。像預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌引起的感染這5類兒童常見的感染性疾病，單次接種共需要注射12針，而如果選擇同時預(yù)防這5類疾病的聯(lián)合疫苗，寶寶則只需要接受三劑基礎(chǔ)免疫和一劑加強免疫，僅接種4針。從常規(guī)的12針減少到4針，不僅減少了8針的痛苦，更減少了8次注射可能引起的不良事件。

怎樣與醫(yī)生溝通

在擁擠嘈雜的候診室，懷抱兩三個月的小寶寶，新媽媽們很難通過幾分鐘的短暫咨詢就能了解到所有關(guān)心的問題�！庇捎谌狈�專業(yè)的指導(dǎo)，加上媽媽們對疫苗的概念也比較薄弱，在疫苗的選擇上普遍感到非常茫然，其實，媽媽們只要學(xué)會“4問”，就可以快速讀懂接種知情告知書，讓寶寶的接種更安心。第一問：這個疫苗預(yù)防什么��？第二問：這個疫苗有什么禁忌癥？第三問：這個疫苗接種后可能會發(fā)生什么不良反應(yīng)？第四問：除了這個疫苗，還有沒有其他選擇？

其實預(yù)防很多疾病，家長們都可以有幾種疫苗的選擇，但并不是所有接種點的醫(yī)生都會主動告知家長。例如，目前預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎，家長們就可以選擇OPV（即糖丸）、IPV（脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗）、含IPV的聯(lián)合疫苗等，對于那些患有糖丸禁忌癥的孩子，在沒有IPV和含IPV的聯(lián)合疫苗禁忌癥的情況下，家長們可以咨詢接種點醫(yī)生，自家的孩子是否可以選擇后兩者。