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    專(zhuān)家提醒:先心病已成新生兒“第一殺手 ”

    發(fā)布:2014-5-10 11:39:08  來(lái)源:人民網(wǎng)  瀏覽次  編輯:佚名  分享/轉(zhuǎn)發(fā)»
    原標(biāo)題:警惕:先心病已成新生兒“第一殺手 ”

      “最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是120萬(wàn)人!”中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)最高獎(jiǎng)金刀獎(jiǎng)得主,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)胸腔鏡學(xué)術(shù)委員會(huì)主任委員程云閣教授在談及我國(guó)先心病發(fā)病情況時(shí)口吻凝重,“這個(gè)數(shù)字實(shí)在是太驚人了!”

      數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)每年有近120萬(wàn)新生兒出現(xiàn)生理缺陷,其中先天性心臟病是發(fā)生率、致殘率最高的先天畸形!

      在人胚胎發(fā)育時(shí)期(母親懷孕初期2—3個(gè)月內(nèi)),由于心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結(jié)構(gòu)異常,或出生后因自動(dòng)關(guān)閉的通道未能閉合的心臟,稱(chēng)為先天性心臟病。

      “先心病”易引起多種并發(fā)癥,如肺炎、心力衰竭、肺高壓、感染性心內(nèi)膜炎、缺氧發(fā)作、腦血栓和腦膿腫等。除了個(gè)別小室間隔缺損患兒在5歲前有自愈的機(jī)會(huì),絕大多數(shù)都需手術(shù)治療。如果治療時(shí)機(jī)得當(dāng),90%以上的“先心病”患兒可通過(guò)手術(shù)治療痊愈。

      作為我國(guó)胸腔鏡微創(chuàng)心臟手術(shù)領(lǐng)域的開(kāi)拓者,截止目前,程云閣教授已經(jīng)成功完成胸腔鏡下心臟病手術(shù)3200余例。他指出:五大優(yōu)勢(shì)使胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)成為先心病患者理想之選:

      1.手術(shù)創(chuàng)傷小:普通開(kāi)胸手術(shù)的創(chuàng)傷很大,切口在20cm以上,胸壁損傷嚴(yán)重,切斷了胸壁各層肌肉,而且還要強(qiáng)行撐開(kāi)肋間10-20cm,術(shù)后疼痛一直難以解決。而胸腔鏡手術(shù)一般在胸壁上開(kāi)3個(gè)1.5cm長(zhǎng)小切口即可完成手術(shù),且無(wú)需撐開(kāi)肋間,大大減少了手術(shù)創(chuàng)傷,胸腔鏡手術(shù)后當(dāng)天患者即可下床活動(dòng)。

      2.術(shù)后疼痛輕:普通開(kāi)胸手術(shù)因胸壁創(chuàng)傷大,術(shù)中強(qiáng)行撐開(kāi)肋間,術(shù)后疼痛明顯,胸痛可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,大部分患者術(shù)后活動(dòng)受限。胸腔鏡手術(shù)因無(wú)需撐開(kāi)肋間,術(shù)后患者疼痛明顯減輕,手術(shù)當(dāng)天即可下床活動(dòng),術(shù)后2-4周可恢復(fù)正常工作。

      3.對(duì)肺功能影響。盒厍荤R手術(shù)由于不切斷胸壁肌肉,不撐開(kāi)肋骨,與常規(guī)開(kāi)胸手術(shù)相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能,因此患者術(shù)后肺功能情況和活動(dòng)能力均優(yōu)于常規(guī)開(kāi)胸手術(shù)患者。

      4.對(duì)免疫功能影響。菏中g(shù)不同程度會(huì)降低機(jī)體的免疫功能,手術(shù)創(chuàng)傷越大對(duì)免疫功能的影響就越大,胸腔鏡和傳統(tǒng)開(kāi)胸相比明顯減少手術(shù)創(chuàng)傷,對(duì)免疫功能的影響大大減少。

      5.術(shù)后并發(fā)癥少,更美觀:沒(méi)有長(zhǎng)長(zhǎng)的瘢痕,就三個(gè)鑰匙孔大小的創(chuàng)傷,護(hù)理得當(dāng)還有可能不會(huì)留有瘢痕,符合現(xiàn)在人們美觀需求,對(duì)于還不懂事的先心病孩子來(lái)說(shuō),這點(diǎn)尤為重要。

      “對(duì)‘先心病'孩子來(lái)說(shuō),最佳的治療時(shí)期是兩歲前,部分病人在2—6個(gè)月前這個(gè)階段手術(shù)成功率高、效果好!背淘崎w教授指出,“但是,治療只是對(duì)付已發(fā)疾病的一個(gè)基本手段,如何有效地預(yù)防和降低‘先心病'的發(fā)生率顯得更為關(guān)鍵。實(shí)際上,嚴(yán)重的‘先心病'在孕期16周就可通過(guò)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn),通常產(chǎn)檢的最佳時(shí)機(jī)是20—28周,規(guī)范產(chǎn)檢的話可以排除70%—85%的先心病!

     

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