制圖：蔡華偉

　　“國(guó)產(chǎn)醫(yī)械如何推開隱形門”系列報(bào)道今天告一段落。

　　在我國(guó)高端醫(yī)療器械市場(chǎng)，進(jìn)口器械壟斷了70%以上的份額，國(guó)產(chǎn)器械份額較低。我們采訪了國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械公司的老總、相關(guān)專家、醫(yī)院院長(zhǎng)和醫(yī)生、監(jiān)管部門負(fù)責(zé)人，試圖找到原因。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一是國(guó)產(chǎn)醫(yī)械質(zhì)量及售后服務(wù)的超趕還有空間；二是有些制度也有待改進(jìn)：比如，招標(biāo)時(shí)，國(guó)產(chǎn)醫(yī)械根本不能跟洋產(chǎn)品同臺(tái)競(jìng)技。

　　分開招標(biāo)為何長(zhǎng)期存在？能否得到改變？5個(gè)省份的衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)人、4家大醫(yī)院的院長(zhǎng)，及行業(yè)協(xié)會(huì)，均拒絕了記者的采訪。

　　希望國(guó)產(chǎn)醫(yī)械也能獲得與進(jìn)口產(chǎn)品同臺(tái)打擂的機(jī)會(huì)，把國(guó)務(wù)院《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》中提出的鼓勵(lì)性條款落到實(shí)處。

　　——編 者 

　　【想法】

　　國(guó)貨采購，擬列入醫(yī)院考核

　　與許多省份不一樣，在醫(yī)療器械掛網(wǎng)采購環(huán)節(jié)，四川省不按進(jìn)口國(guó)產(chǎn)進(jìn)行分組。

　　四川省衛(wèi)生計(jì)生委主任沈驥介紹，當(dāng)?shù)亟⒘烁咧滇t(yī)用耗材上網(wǎng)采購機(jī)制，將符合資質(zhì)條件的高值醫(yī)用耗材全部掛網(wǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)上網(wǎng)采購，直接與企業(yè)議定價(jià)格，政府部門負(fù)責(zé)監(jiān)管。省衛(wèi)生計(jì)生委定期公開采購信息，促使采購價(jià)格公開透明。

　　沈驥說，“高值醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購環(huán)節(jié)，不區(qū)分國(guó)產(chǎn)還是進(jìn)口。在今后上網(wǎng)采購交易中，我們打算依托省級(jí)采購平臺(tái)，統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)院采購國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口醫(yī)械比例，結(jié)合全省實(shí)際和醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效管理，制定國(guó)產(chǎn)高值醫(yī)用耗材采購使用考核比例，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步提高使用國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品比例�！�

　　他認(rèn)為，“在國(guó)產(chǎn)高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息和使用方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)生的培訓(xùn)。通過臨床醫(yī)生與患者的溝通，擴(kuò)大患者對(duì)國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品的了解，增強(qiáng)國(guó)產(chǎn)品牌的知曉度和認(rèn)同度，引導(dǎo)患者接受國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品�！�

　　沈驥說，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)時(shí)，在預(yù)先做好采購計(jì)劃，科學(xué)論證擬購設(shè)備的參數(shù)、功能需求，以及進(jìn)口與國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品的性能、價(jià)格、售后服務(wù)等綜合對(duì)比的前提下，盡量?jī)?yōu)先采購國(guó)產(chǎn)器械。

　　沈驥搬過筆記本電腦，給記者展示了一份幻燈片。這是去年給全省大醫(yī)院院長(zhǎng)們講課時(shí)他準(zhǔn)備的內(nèi)容。他從戰(zhàn)略的高度，號(hào)召院長(zhǎng)們要支持“中國(guó)制造”的推廣。

　　“很多院長(zhǎng)思想扭轉(zhuǎn)了。這比在業(yè)內(nèi)下一個(gè)文，或者把幾個(gè)執(zhí)行得不好的、凈買洋儀器的院長(zhǎng)拉來訓(xùn)一頓，效果要好得多�！彼f。

　　【做法】

　　研發(fā)創(chuàng)新，多出臺(tái)政策扶持

　　目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購使用的醫(yī)療器械中，進(jìn)口產(chǎn)品占據(jù)較大份額，但國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品仍有較大市場(chǎng)潛力。沈驥認(rèn)為，國(guó)內(nèi)企業(yè)需要進(jìn)一步提升產(chǎn)品質(zhì)量，加強(qiáng)產(chǎn)品技術(shù)創(chuàng)新，使國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械具有與進(jìn)口產(chǎn)品抗衡的競(jìng)爭(zhēng)力。

　　同時(shí)，國(guó)產(chǎn)企業(yè)也需要推動(dòng)管理創(chuàng)新、經(jīng)營(yíng)創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新，轉(zhuǎn)型升級(jí)產(chǎn)品，使產(chǎn)品變得高質(zhì)、高效、高端，不斷加大科研投入，提升產(chǎn)品質(zhì)量，處理好短期利益與長(zhǎng)期利益的關(guān)系，有方向有目標(biāo)的滿足市場(chǎng)需求。

　　他表示，作為衛(wèi)生計(jì)生行政管理部門，將積極支持國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械研發(fā)制造和應(yīng)用，鼓勵(lì)引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購使用國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械及國(guó)產(chǎn)大型設(shè)備。

　　沈驥建議，國(guó)產(chǎn)企業(yè)應(yīng)運(yùn)用好售后服務(wù)這一“地利”優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供方便快捷的運(yùn)輸服務(wù)、貼心細(xì)致的產(chǎn)品升級(jí)服務(wù)、專業(yè)高效的技術(shù)支撐服務(wù)等。

　　2012年7月24日，四川正式啟動(dòng)國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品應(yīng)用示范工程（簡(jiǎn)稱“十百千萬工程”），成為繼重慶、廣東后第三個(gè)啟動(dòng)該項(xiàng)目的試點(diǎn)省份，屬于首批示范省。

　　“十百千萬工程”啟動(dòng)初期，四川省科技廳聯(lián)合省衛(wèi)計(jì)委、省藥監(jiān)局和省中醫(yī)藥管理局下發(fā)了《創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品應(yīng)用示范工程（四川）實(shí)施方案》，明確提出在研發(fā)創(chuàng)新、企業(yè)扶持、行政審批、教育培訓(xùn)方面給予相關(guān)扶持政策。

　　沈驥表示，省衛(wèi)計(jì)委將繼續(xù)借助“十百千萬工程”這一平臺(tái)，加大政策開發(fā)力度，比如解決國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新產(chǎn)品社保報(bào)銷問題。在有工作基礎(chǔ)或有意向的示范地區(qū)，探索政府購買服務(wù)、建立遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康小屋示范應(yīng)用等內(nèi)容。

　　下一步，四川省將聯(lián)合相關(guān)部門制定示范產(chǎn)品優(yōu)選目錄，加大在省內(nèi)外的推廣力度。此外，還將推動(dòng)生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)學(xué)研示范基地，促進(jìn)創(chuàng)新產(chǎn)品技術(shù)提升。

　　【辦法】

　　支持國(guó)產(chǎn)，要?jiǎng)訂T醫(yī)院院長(zhǎng)

　　沈驥認(rèn)為，過多使用昂貴的“洋藥”“洋材”“洋器”的現(xiàn)象不利于國(guó)家戰(zhàn)略安全。一定要提高認(rèn)識(shí)，把振興民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)上升到國(guó)家戰(zhàn)略安全高度。

　　醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是世界公認(rèn)的高技術(shù)、高投入、高回報(bào)的“不倒翁”產(chǎn)業(yè)，一直是發(fā)達(dá)國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)。

　　跨國(guó)公司通過大規(guī)模的聯(lián)合、兼并和國(guó)際市場(chǎng)資本運(yùn)作，不斷擴(kuò)大在中國(guó)市場(chǎng)的份額，使得我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)面臨空前嚴(yán)峻挑戰(zhàn)和生存危機(jī)。

　　2011年，我國(guó)高端醫(yī)療器械、設(shè)備市場(chǎng)的市場(chǎng)份額約為340億元，其中進(jìn)口產(chǎn)品約250億元，占70%—80%�？鐕�(guó)醫(yī)療器械企業(yè)利用技術(shù)優(yōu)勢(shì)每年在中國(guó)獲取高額的利潤(rùn)，中國(guó)品牌失語高端器械市場(chǎng)。

　　沈驥提出，要宣傳動(dòng)員院長(zhǎng)們共同為老百姓利益、為國(guó)家醫(yī)療安全做點(diǎn)事，扶植民營(yíng)企業(yè)。“只有院長(zhǎng)買中國(guó)儀器了，不用昂貴儀器了才行�！�

　　“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該從專業(yè)的角度向群眾廣泛宣傳，糾正對(duì)國(guó)產(chǎn)品牌的偏見和誤解。”沈驥說，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該主動(dòng)、優(yōu)先使用國(guó)產(chǎn)品牌；從臨床研究、臨床使用等方面，積極支持企業(yè)的再創(chuàng)新，使民族品牌在升級(jí)換代中發(fā)展前進(jìn)。

　　沈驥認(rèn)為，還要加強(qiáng)制度建設(shè)，加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)過多使用昂貴藥品、耗材等現(xiàn)象的監(jiān)管。

　　“既不違反世貿(mào)組織（WTO）規(guī)則，又的確起到了作用。在中國(guó)，四川大醫(yī)院用進(jìn)口昂貴藥的比例最低。”這讓管了8年藥械采購工作的沈驥很欣慰，但他也毫不諱言，“我們做了5年了，但是還沒達(dá)到理想的效果�！�

　　《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2014年05月12日 13 版）