原標(biāo)題：體檢季如何看懂體檢報(bào)告 未查出問(wèn)題切勿大意

　　近期廣州天氣多變，患病市民增多。與此同時(shí)，社會(huì)上又不時(shí)爆出一些人英年早逝的新聞，這讓不少人在感慨身體大不如前的同時(shí)，更加意識(shí)到了體檢的重要性。

　　體檢專家指出，通常我們進(jìn)行的健康體檢是面對(duì)一個(gè)大多數(shù)人群的初篩，體檢檢測(cè)到的僅僅是一個(gè)瞬間或短期數(shù)值。相對(duì)靜態(tài)的報(bào)告，人卻是動(dòng)態(tài)的，體檢結(jié)果正常不代表身體沒(méi)問(wèn)題。而看體檢報(bào)告不只是看有沒(méi)有病，還要看有沒(méi)有得病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　未查出問(wèn)題切勿大意

　　在拿到體檢報(bào)告后，很多人看到自己的各項(xiàng)指標(biāo)都沒(méi)有超出正常范圍，就將體檢報(bào)告隨手一扔，或許以后再也不會(huì)拿起來(lái)看。事實(shí)上，體檢結(jié)果沒(méi)有異常，并不代表身體沒(méi)問(wèn)題。

　　據(jù)了解，目前大部分體檢指標(biāo)的設(shè)定是根據(jù)疾病標(biāo)準(zhǔn)而非健康標(biāo)準(zhǔn)來(lái)定。體檢指標(biāo)的數(shù)據(jù)是統(tǒng)計(jì)學(xué)根據(jù)大樣本定的通用指標(biāo)，沒(méi)有包括“小概率”事件。所以廣義來(lái)講是一個(gè)提示性指標(biāo)，并不是所謂“金標(biāo)準(zhǔn)”的診斷指標(biāo)。

　　“指標(biāo)未超出正常值，不代表絕對(duì)正常�！睆V東省人民醫(yī)院健康管理中心主任符力指出， 體檢指標(biāo)正常，這只能說(shuō)明身體狀況達(dá)到60分的及格標(biāo)準(zhǔn)，卻不能說(shuō)明身體是健康的。同理，如果指標(biāo)數(shù)據(jù)不在正常值內(nèi)，也不代表一定有病，例如休息不好轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)增高。尤其是內(nèi)分泌指標(biāo)，總是隨著個(gè)人生活習(xí)慣、身體狀態(tài)、環(huán)境而不斷波動(dòng)，需經(jīng)過(guò)一系列的檢查才能確診。

　　此外，指標(biāo)是因人而異的。比如，血脂、膽固醇指標(biāo)的正常值標(biāo)準(zhǔn)僅僅針對(duì)健康人群，但對(duì)于高血壓等心腦血管病人來(lái)說(shuō)，這樣的數(shù)據(jù)可能就是一個(gè)危險(xiǎn)的狀態(tài)。

　　專家指出，如果指標(biāo)數(shù)值比參考值略低一點(diǎn)或略高一點(diǎn)，不必太過(guò)緊張，但也要重視。短期內(nèi)一定要復(fù)查一下異常指標(biāo)，看看指標(biāo)的變化，如果指標(biāo)逐漸在上升，那要非常重視，往往有些指標(biāo)的變化，是某種疾病的預(yù)兆。而如果指標(biāo)慢慢接近正常參考值了，則問(wèn)題不大。

　　關(guān)注體檢報(bào)告數(shù)據(jù)變化

　　專家還指出，即使體檢報(bào)告上的數(shù)據(jù)在正常范圍內(nèi)，但并沒(méi)有反映其上升或下降趨勢(shì)。因此，看體檢報(bào)告不只是看有沒(méi)有病，還要看有沒(méi)有得病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　“體檢中會(huì)有一些體檢者的檢查指標(biāo)處于‘臨界值'，雖然沒(méi)有達(dá)到致病程度，但已處于健康邊緣。”體檢專家表示，體檢結(jié)果正常，體檢者也不能盲目樂(lè)觀，因?yàn)轶w檢只是反映當(dāng)下的情況。專家建議，最好把每年的體檢報(bào)告都保存好，新的報(bào)告出來(lái)后，結(jié)合前幾年的一起解讀，看看指標(biāo)的變化趨勢(shì)，有哪些新的變化。這樣通過(guò)縱向?qū)Ρ�，有利于一些疾病的早期發(fā)現(xiàn)。

　　以肝癌為例，篩查肝癌應(yīng)查甲胎蛋白（AFP），這是目前肝癌最敏感、特異性最強(qiáng)的一種早期診斷方法。在肝癌早期或者在亞臨床期，肝細(xì)胞分泌一種叫做甲胎蛋白的物質(zhì)進(jìn)入血液中，根據(jù)測(cè)定血液中甲胎蛋白的含量高低，從而判斷是否患有肝癌。

　　“應(yīng)該動(dòng)態(tài)觀察甲胎蛋白，如果連續(xù)幾個(gè)月的甲胎蛋白含量都上升，則提示肝癌風(fēng)險(xiǎn)大�！苯夥跑姷�458醫(yī)院全軍肝病中心主任醫(yī)師劉樹(shù)人教授告訴記者，甲胎蛋白的閾值為300微克/L，但并非一超標(biāo)就是肝癌。因?yàn)槁�性乙肝也�?huì)導(dǎo)致甲胎蛋白升高，所以要看升高的時(shí)間持續(xù)多久。如果500微克/L持續(xù)四周，80%-90%的可能性是肝癌；如果不到500微克/L，但在200微克/L以上，并持續(xù)八周，也有可能是肝癌。

　　“對(duì)于肝癌的體檢，許多人陷入了認(rèn)識(shí)誤區(qū)：以轉(zhuǎn)氨酶的高低來(lái)評(píng)估罹患肝癌的可能性大小。”劉樹(shù)人教授表示，肝癌的篩查并不能完全看轉(zhuǎn)氨酶，轉(zhuǎn)氨酶高低與有無(wú)癌變是兩回事。據(jù)劉樹(shù)人教授介紹，轉(zhuǎn)氨酶只是說(shuō)明有無(wú)肝臟損害，假如一個(gè)人的肝臟腫瘤都很多了，已經(jīng)沒(méi)有正常的肝細(xì)胞了，那么它本身就不存在肝損害問(wèn)題。而沒(méi)有正常肝細(xì)胞，轉(zhuǎn)氨酶也就沒(méi)有所謂的高和低�！耙粋�(gè)人就算得了肝癌，轉(zhuǎn)氨酶也有可能是正常的。當(dāng)然，轉(zhuǎn)氨酶長(zhǎng)期高，說(shuō)明肝功能損害比較嚴(yán)重，肝炎病毒活動(dòng)性比較強(qiáng)，需要做抗病毒和護(hù)肝治療�！�

　　體檢建議一定要重視

　　專家表示，常規(guī)的體檢套餐通常包含了最基本、最主要的健康檢查項(xiàng)目，如抽血、B超、尿檢、胸透、內(nèi)科/外科、心電圖以及常規(guī)體檢項(xiàng)目，對(duì)血液、心血管、肝腎肺、生殖系統(tǒng)疾病等常見(jiàn)的、關(guān)鍵的健康隱患有了最基礎(chǔ)的把關(guān)，是身體健康的第一道防線。查看體檢報(bào)告時(shí)，要注意看每一條結(jié)論后面相對(duì)應(yīng)的健康建議和健康指導(dǎo)。

　　由于不注重體檢數(shù)據(jù)變化，而導(dǎo)致貽誤病情的案例不少。據(jù)媒體報(bào)道，某單位處長(zhǎng)連續(xù)做了三年體檢都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性變化，卻在第四年突然查出尿毒癥。翻開(kāi)往年的體檢報(bào)告才發(fā)現(xiàn)，原來(lái)在第一年的報(bào)告里已有“苗頭”，且數(shù)據(jù)逐年上升。

　　據(jù)了解，在上述處長(zhǎng)每年的體檢報(bào)告中，醫(yī)生都明確要求他到腎科做進(jìn)一步檢查，然而他卻從來(lái)沒(méi)有留意過(guò)醫(yī)生的報(bào)告建議。對(duì)此，專家指出，體檢后要認(rèn)真閱讀體檢報(bào)告，查看報(bào)告是否提示了某方面的問(wèn)題，是否有警告標(biāo)志。

　　“健康體檢報(bào)告通常不會(huì)直接做出疾病診斷，而是將體檢所見(jiàn)各項(xiàng)異常匯總，并做出是否需要復(fù)查或者進(jìn)一步診治的提示�！斌w檢專家表示，現(xiàn)在很多人越來(lái)越重視體檢，但卻忽略了體檢后應(yīng)該干的事。

　　在拿到體檢結(jié)果后，體檢者應(yīng)該積極咨詢醫(yī)生，并將個(gè)人的家族病史、生活習(xí)慣、食物耐受等信息告知醫(yī)生，積極配合體檢中心的健康管理。醫(yī)生不僅可以結(jié)合你個(gè)人的生活習(xí)慣、家族遺傳以及其他相關(guān)指標(biāo)來(lái)分析、提醒你，給你有用的建議，還能告訴你所檢查的項(xiàng)目是否齊全。

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