傳統(tǒng)上認為習慣性流產是女方造成的。但現(xiàn)代醫(yī)學認為，胚胎是父方的精子和母方的卵子雙方結合形成的，因此，習慣性流產涉及男女雙方的因素！

　　采訪專家：南京市中醫(yī)院男科主任、江蘇省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心特聘專家 金保方

　　本版采寫：李蘭陵

　　A 男性染色體核型異常導致流產

　　個案1：有位37歲的先生，由于是單傳，家里老人希望他趕快“傳宗接代”。五年前，他的首任妻子如愿懷上了孩子，然而沒多久，孩子自然流產了。之后，第二個、第三個孩子都沒能保住。家里人責怪女方太嬌氣，有了孩子也留不住，逼其離婚。盡管兩人感情很好，但考慮到傳宗接代，他還是痛苦地選擇了分手。誰知，再婚后，第二任妻子也先后懷過兩胎，結果也自然流產了。更讓他痛苦和糾結的是，前妻再嫁后，順利地生育了兩個健康的孩子。

　　為何他的妻子，均會流產？

　　遺傳學檢查揭開了個中奧秘，原來這位男子的染色體為“平衡易位”。

　　何為“平衡異位”？

　　通俗的說法是：人類有23對46條染色體，染色體的數(shù)量、結構是相對恒定的，不能隨便多一點或少一點，否則就可能出毛病。

　　染色體“平衡易位”，是指兩條染色體發(fā)生斷裂后相互交換，僅有位置的改變，沒有可見的染色體片段的增減。這種易位造成了染色體遺傳物質的“內部搬家”。

　　就一個細胞而言，染色體的總數(shù)未變，所含基因也未增減，所以，“平衡易位”攜帶者本人通常不會有任何異常，其外貌、智力和發(fā)育等一般都是正常的，他們只是“易位染色體”的攜帶者。

　　然而，“平衡易位”的攜帶者與正常人結婚，所形成的胚胎，卻有可能得到一條衍生異常的染色體，進而導致某一易位節(jié)段的增多（部分三體性）或減少（部分單體性），并產生相應的效應。

　　因為胎兒是從父母雙方各獲得一條染色體，而組成自己的染色體的，如果他遺傳了一條易位的衍生染色體，就會出現(xiàn)遺傳物質總數(shù)不對的狀況，這樣就破壞了遺傳物質的平衡，導致胎兒畸形，或死亡而自然流產。

　　臨床發(fā)現(xiàn)，染色體平衡易位攜帶者導致流產和生畸形兒的可能性極高，生出健康兒的比例不足三分之一；凡是12周以前發(fā)生流產者，大多數(shù)與染色體異常有關。早期流產的胚胎中,染色體不正常者高達60%左右；這種染色體易位攜帶者在人群中約占0.2%，即250對正常夫婦中就有一個攜帶者，在習慣性流產夫婦中占3-8%。

　　男女雙方都可以是攜帶者！

　　像個案1這樣的“流產”男人，還有做父親的希望嗎？

　　對于無法自然懷孕的“平衡易位”攜帶者，可采用第三代試管嬰兒技術（PGD，又稱胚胎植入前遺傳學診斷）。通過試管嬰兒技術，一次可以獲得多個胚胎，然后通過遺傳學診斷，篩選出正常染色體的胚胎進行移植，可獲得健康的后代。

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