北京積水潭醫(yī)院矯形骨科 黃行健

　　在關(guān)節(jié)囊內(nèi)層，有一層很薄的組織，即滑膜。在正常情況下，滑膜分泌關(guān)節(jié)液，潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。許多疾�。ㄈ鐒�(chuàng)傷性外傷，骨質(zhì)增生、結(jié)核、關(guān)節(jié)退變、風(fēng)濕類(lèi)疾病、感染、類(lèi)腫瘤、腫瘤等），甚至包括一些手術(shù)，都可能使滑膜受到刺激，引起滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高，滑液過(guò)度分泌，吸收減少，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等。如不及時(shí)治療，關(guān)節(jié)滑膜長(zhǎng)期受炎癥刺激反應(yīng)，逐漸增厚且纖維機(jī)化引起粘連，影響關(guān)節(jié)正�；顒�(dòng)，這就是所謂的滑膜炎。治療前，必須要先明確滑膜炎的具體種類(lèi)。

　　滑膜炎的十大原因

　　1、細(xì)菌感染，比如細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性滑膜炎。

　　2、免疫系統(tǒng)疾病，比如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、瑞特氏關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征。

　　3、物理刺激，比如半月板損傷出血刺激、寒冷刺激。

　　4、化學(xué)刺激，體內(nèi)環(huán)境過(guò)酸、過(guò)堿，比如痛風(fēng)尿酸鹽引起關(guān)節(jié)內(nèi)的滲出。

　　5、內(nèi)分泌紊亂，激素水平的變化，如女性經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)后和絕經(jīng)期滑膜炎。

　　6、累積應(yīng)力，關(guān)節(jié)過(guò)度疲勞、過(guò)度載荷、手術(shù)等。

　　7、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，包括關(guān)節(jié)的新鮮或陳舊的韌帶損傷引起關(guān)節(jié)不穩(wěn)，滑膜受到骨性的壓迫、刺激形成的滑膜炎。

　　8、異體蛋白的刺激，比如貓、狗、蚊、松毛蟲(chóng)等動(dòng)物、昆蟲(chóng)的叮咬。

　　9、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，慢性炎癥刺激或脂質(zhì)代謝異常造成膝關(guān)節(jié)滑膜增厚，并在滑膜表面有細(xì)長(zhǎng)絨毛或結(jié)節(jié)狀增生。其性質(zhì)介于良性與惡性腫瘤之間。

　　10、小兒滑膜炎，一般屬于病毒感染性滑膜炎，也稱(chēng)一過(guò)性滑膜炎。

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