北京:孕婦懷孕六周后須先建冊再建檔
導(dǎo)讀:按照此前慣例,孕婦一般在懷孕8-12周左右需前往醫(yī)院建檔,然而伴隨著孕產(chǎn)婦數(shù)量的增多,不少醫(yī)院建檔名額及床位緊張,因此導(dǎo)致建檔時間不斷前移,在部分三甲醫(yī)院,甚至出現(xiàn)懷孕五周就已無法順利建檔的情況。
本報訊(記者 劉洋)昨天上午,市衛(wèi)計委相關(guān)負責(zé)人在2014年市婦幼衛(wèi)生工作會議上表示,今后孕婦必須在懷孕六周后,先到基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立母子健康檔案,再去醫(yī)院產(chǎn)科建檔�;鶎有l(wèi)生服務(wù)機構(gòu)將為孕婦提供建檔醫(yī)院指南、高危情況追訪等全程服務(wù)。為應(yīng)對“單獨二孩”政策放開帶來的高齡產(chǎn)婦增多、產(chǎn)科床位緊缺等問題,市衛(wèi)計委同時做出適當(dāng)擴增產(chǎn)科床位、對高危產(chǎn)婦進行分級、繼續(xù)減少剖宮產(chǎn)率等相關(guān)要求。
懷孕六周后須先建冊再建檔
按照此前慣例,孕婦一般在懷孕8-12周左右需前往醫(yī)院建檔,然而伴隨著孕產(chǎn)婦數(shù)量的增多,不少醫(yī)院建檔名額及床位緊張,因此導(dǎo)致建檔時間不斷前移,在部分三甲醫(yī)院,甚至出現(xiàn)懷孕五周就已無法順利建檔的情況。
對此,北京青年報記者昨日了解到,根據(jù)上個月頒布的《關(guān)于進一步加強孕產(chǎn)期保健管理工作的通知》,市衛(wèi)計委對孕婦建檔做出明確要求。今后,孕婦本人應(yīng)在懷孕六周后,持醫(yī)療機構(gòu)出具的妊娠化驗結(jié)果,到基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立母子健康檔案。
“沒有母子健康檔案,就不得在產(chǎn)科建檔�!笔行l(wèi)計委婦幼工作負責(zé)人欷淑艷表示,此次衛(wèi)計委已對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)及各級助產(chǎn)機構(gòu)都做出嚴格要求,必須“先建冊再建檔”,以保證后續(xù)社區(qū)對高危孕產(chǎn)婦的追訪工作順暢。
同時,《通知》也對各區(qū)縣衛(wèi)生機構(gòu)與基層衛(wèi)生服務(wù)中心之間的信息聯(lián)動做出要求,提出今后孕婦在社區(qū)建立母子健康檔案后,社區(qū)衛(wèi)生工作人員應(yīng)將周邊助產(chǎn)機構(gòu)建檔情況提前對孕婦作以告知和提示,避免孕婦反復(fù)跑、盲目跑。“如果監(jiān)測到資源非常緊張,我們也將在網(wǎng)絡(luò)上對助產(chǎn)機構(gòu)床位信息進行發(fā)布�!膘な缙G表示。
三級醫(yī)院高危孕婦建檔比例不低于四成
“單獨二孩”政策放開后,不少已是高齡產(chǎn)婦范圍的女性加入了“準(zhǔn)媽媽”的行列。據(jù)介紹,近兩年北京市高齡產(chǎn)婦數(shù)量約占全市產(chǎn)婦的11%左右。為應(yīng)對高齡產(chǎn)婦在孕產(chǎn)過程中可能遇到的危險,同時避免孕婦扎堆大醫(yī)院,市計生委將在社區(qū)建冊及產(chǎn)科建檔時,就對孕婦進行高危因素初篩,初篩將分為沒有高危因素、一般高危、嚴重高危及極嚴重高危四種級別。
對于沒有高危因素的孕婦,通知提出應(yīng)在二級及以下助產(chǎn)機構(gòu)建檔分娩,而對于嚴重、極嚴重和不宜妊娠的孕婦,則可保證其能夠進入指定搶救醫(yī)院或三級助產(chǎn)機構(gòu)建檔、分娩。同時,為保證高危因素的及時發(fā)現(xiàn),市衛(wèi)計委還將在全市助產(chǎn)機構(gòu)增設(shè)產(chǎn)科質(zhì)量辦公室,設(shè)專人負責(zé)日常協(xié)調(diào)、轉(zhuǎn)會診、孕產(chǎn)期預(yù)警信息報送等。
根據(jù)通知要求,市級搶救指定醫(yī)院和三級助產(chǎn)機構(gòu)將承擔(dān)高危孕婦的建檔分娩任務(wù),其中市級搶救指定醫(yī)院高危孕婦建檔比例不能低于60%,其他三級助產(chǎn)機構(gòu)則不能低于40%。也就是說,今后這類醫(yī)院將減少健康孕婦的接收數(shù)量,而為高危孕婦預(yù)留更多的床位。這項要求今后也有可能會納入到醫(yī)院考核指標(biāo)中。
助產(chǎn)機構(gòu)將嚴格控制剖宮產(chǎn)率
面對“單獨二孩”的政策,不少第一胎是“剖宮產(chǎn)”的女性在選擇再次生育時,面臨一定的風(fēng)險。據(jù)介紹,2013年北京市常住人口孕產(chǎn)婦死亡率為9.24/10萬,達歷史最好水平,其中剖宮產(chǎn)率呈下降趨勢,目前為46%。然而,市衛(wèi)計委主任方來英也提出,面對全國剖宮產(chǎn)率34%、世衛(wèi)組織提出的14%的要求,北京仍然需要對剖宮產(chǎn)率進行繼續(xù)控制�!捌蕦m產(chǎn)率還要降低,否則是對婦女的不負責(zé)�!�
因此,方來英指出,今后各助產(chǎn)機構(gòu)將嚴格控制剖宮產(chǎn),采取多種措施促進自然分娩。通過嚴格剖宮產(chǎn)指征、建立激勵機制、病例點評、約談等有效措施,大力控制剖宮產(chǎn)。同時,欷淑艷也表示,目前剖宮產(chǎn)率的指標(biāo)已經(jīng)納入到區(qū)縣衛(wèi)生工作考核指標(biāo)之中,今后除非出現(xiàn)明確的醫(yī)學(xué)指征,將嚴格控制剖宮產(chǎn)的出現(xiàn)。

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