懷孕32周的陳麗(化名)到臨沂市人民醫(yī)院就診時突然大出血休克。面對突發(fā)且異常兇險的病情，產(chǎn)三科老專家張新華、主任陳英及時處理，并協(xié)同多個科室醫(yī)護人員迅速啟動綠色通道，一場緊張的大搶救隨即展開……

突然！孕婦就診時大出血休克

4月28日是市人民醫(yī)院65歲的產(chǎn)科專家張新華的門診時間。下午4點多，一名急診孕婦引起了她的注意。

28歲的陳麗懷孕32周，此前在當?shù)乜h醫(yī)院彩超提示有“前置胎盤伴植入”的可能。8個小時前，在沒有誘因的情況下，陳麗出現(xiàn)陰道大量出血的癥狀。

“患者就診時稱，在出現(xiàn)出血癥狀后，她第一時間到當?shù)乜h醫(yī)院就診，隨后立即來到市人民醫(yī)院，并以‘前置胎盤伴出血'急診入院。”張新華回憶。

張新華坦言，前置胎盤伴植入是孕婦在妊娠期的十分兇險的并發(fā)癥，一旦發(fā)病，可導致病人大出血，如不及時、果斷處理，會危及產(chǎn)婦生命。

盡管陳麗找到張新華就診時已經(jīng)不再出血，但張新華憑借多年的經(jīng)驗認為，患者的情況特殊，很可能進一步惡化，于是第一時間為陳麗開通急診綠色通道，讓她進一步檢查。

陳麗剛走了沒幾分鐘，張新華就接到電話，說一位孕婦在B超室暈倒，她讓助手趕緊過去看看，助手很快打來電話說，是剛才那個病人發(fā)生大出血休克，張新華趕緊跑了出去。

張新華剛跑了沒幾步，就看到一輛疾馳的擔架車從B超室方向過來，一問情況，她迅速掏出手機撥通產(chǎn)三科護士長李文鳳的電話：“門診有一大出血產(chǎn)婦，快點通知手術(shù)室，準備手術(shù)！”掛了電話，她又趕緊通知產(chǎn)三科主任陳英。

“陳英主任那天也有門診，我和她說，有個患者大出血，情況危急，這臺手術(shù)別人做不了，咱們兩個人去做！”張新華說。

緊急！“戰(zhàn)斗”指令發(fā)出，綠色通道迅速打通

事后，張新華回憶，患者的大出血十分突然，情況也異常嚴重，“擔架車的床單被血浸透，差不多流了1000多毫升�！�

當時，張新華和陳英的門診都有患者等待就診，兩人在準備手術(shù)的同時，第一時間通知門診停止掛號，并妥善安置就診患者。

幾乎同一時間，產(chǎn)三科病房做好了手術(shù)準備，醫(yī)生朱文秀等人也在第一時間為患者開通住院綠色通道，床旁彩超、自體血回收等也迅速做好了準備。

“患者家屬當時很緊張，我們將患者第一時間送往手術(shù)室的同時，安排護士陪家屬去辦住院手續(xù)，手續(xù)一辦完，立即備血……”朱文秀回憶。

當時正臨近下午下班時間，但手術(shù)救人的通知如同一場戰(zhàn)斗指令，各科室的同事接到通知后，迅速行動了起來。

從患者發(fā)生大出血、轉(zhuǎn)移患者，到開通綠色通道辦理住院，再到手術(shù)室……用時僅十幾分鐘，整個過程沒有任何耽擱，產(chǎn)三科、手術(shù)室、麻醉科、超聲科、ICU等多學科密切配合，以最短的時間來準備。

送入手術(shù)室的陳麗，已經(jīng)因失血過多休克，血壓已經(jīng)非常微弱，由于補液及時，血壓逐漸穩(wěn)定下來。

兇險！高難度手術(shù)保住子宮，保住患者生命

術(shù)前診斷顯示，患者失血性休克、兇險性前置胎盤伴植入出血、妊娠合并子宮瘢痕、妊娠32+1周……面對如此危重的病情，床旁彩照、術(shù)前全麻、氣管插管、自體血回收等準備迅速完成后，陳英、張新華等人立即開始手術(shù)。

率先進行的剖宮產(chǎn)手術(shù)，一名早產(chǎn)兒被成功分娩，并轉(zhuǎn)入兒科重癥監(jiān)護室。隨后針對兇險性前置胎盤伴植入出血，在麻醉醫(yī)生劉文明、湯潔，手術(shù)護士李萍、鄭方圓，自體血回收護士王緒彩等人的協(xié)助下，陳英、張新華、柳榮華、劉靜等醫(yī)生密切配合，進行了高難度的修復手術(shù)。

“兇險性前置胎盤伴植入，簡單來說，是指胎盤的絨毛侵入部分子宮肌層，胎盤就像大樹長了根一樣，錯綜分散并扎根于子宮肌壁內(nèi)，這種情況十分兇險，往往為了救命而切除子宮，但考慮到患者很年輕，我們冒險進行了手工剝離、修復�！睆埿氯A、陳英坦言，如此高難度的手術(shù)，必須多人配合才能完成。

搶救團隊在相繼完成多處人工剝離后，一人用手掐住子宮，一人進行縫合修補。期間，患者出血迅猛，一袋一袋的血液輸入到患者體內(nèi)，自體血液回收機進行回收患者的血液。

最終，經(jīng)過3個小時的緊張而高難度的手術(shù)，成功保住了患者的子宮。術(shù)后統(tǒng)計，患者輸入體內(nèi)的各類血液制品多達7400毫升，這還不算自體血液回收機回收的350多毫升血。

手術(shù)完成后，陳麗被迅速送往重癥監(jiān)護室進行治療。5月2日，病情穩(wěn)定的陳麗轉(zhuǎn)回產(chǎn)三科。

說起這場經(jīng)歷時，陳麗感慨道：“多虧了醫(yī)護人員的及時救治，自己才撿了一條命，謝謝張新華、陳英主任，謝謝所有的醫(yī)護人員�！�