誤區(qū)二

　　腫瘤標(biāo)志物高，意味著患癌？

　　許多病人常依靠腫瘤標(biāo)志物檢查的結(jié)果，來(lái)判斷自己患癌的風(fēng)險(xiǎn)，一看到腫瘤標(biāo)志物數(shù)值很高就慌了神。實(shí)際上，腫瘤標(biāo)志物更主要地應(yīng)用于中晚期癌癥的治療效果和術(shù)后觀察。單純依靠腫瘤標(biāo)志物數(shù)值，不能準(zhǔn)確判斷早期癌癥是否存在、病情的惡化及恢復(fù)情況。腫瘤標(biāo)志物存在敏感度、特異度的缺陷，敏感度低的話，會(huì)無(wú)法發(fā)現(xiàn)癌癥或?qū)⒒加邪┌Y的病人診斷為“正�！薄Ｌ禺惗鹊偷脑�，會(huì)存在“假陽(yáng)性”，也就是將健康的人誤判為癌癥，令人陷入恐慌。

　　腫瘤標(biāo)志物與癌癥并非明確的對(duì)應(yīng)關(guān)系。例如腫瘤標(biāo)志物CEA，對(duì)大腸癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌等都會(huì)顯示出高數(shù)值，表現(xiàn)為較低的臟器特異性。要明確癌癥隱藏在什么器官，還需要進(jìn)行二次檢查。另一方面，腫瘤標(biāo)志物也會(huì)“良莠不分”，例如腫瘤標(biāo)志物PSA，只對(duì)前列腺顯示出高數(shù)值，雖然臟器特異性高，但它也會(huì)誤報(bào)病情，例如患有前列腺炎和前列腺腫大等前列腺良性疾病以及年長(zhǎng)者，也可能在PSA檢查中得到高數(shù)值。

　　還要提醒的是，癌癥在早期階段，腫瘤標(biāo)志物很少會(huì)顯示出很高的數(shù)值。經(jīng)常有病人因腫瘤長(zhǎng)得不夠大，腫瘤標(biāo)志物的數(shù)值不高。

　　誤區(qū)三

　　定期體檢，不必做早癌篩查？

　　人們經(jīng)常混淆健康體檢與早癌篩查的性質(zhì)，健康體檢不能代替癌癥早期篩查。前者檢查的對(duì)象是心、肝、腎功能、血糖、血脂、血壓等，掌握人體的一般狀況，對(duì)高血壓、糖尿病等慢性基礎(chǔ)病變有較好的篩查作用，但不能及時(shí)揪出早期癌癥。而后者是對(duì)毫無(wú)癥狀的健康人群進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查，除了可以篩查早期癌癥外，還會(huì)檢查、評(píng)估一些增加癌癥發(fā)病概率的機(jī)能變化和疾病。

　　癌癥的篩查往往要根據(jù)不同年齡不同情況來(lái)選擇，檢查項(xiàng)目的設(shè)定更具個(gè)性化。比如有乳腺癌家族史的人，40歲以上的女性則注重選擇乳腺B超和鉬靶檢查。抽煙人群則應(yīng)該每年做胸部低劑量螺旋CT。曾益新提醒，存在患癌因素的高危人群，應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行防癌體檢，包括有鼻咽癌、乳腺癌、卵巢癌家族史的、長(zhǎng)期吸煙者、患有乙肝或大小三陽(yáng)的、胃潰瘍和慢性胃炎患者、乳腺小葉增生者以及HPV高危亞型人。

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